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（中央社記者陳偉婷台北4日電）關節退化可能換人工關節，且可能因醫材或手術品質，幾年後還需再度置換。健保署推人工關節登錄，提供不良產品警訊，減少患者負擔，也是亞洲最先執行的國家。
人工關節登錄制度是西元1979年起源於北歐瑞典，目前北歐四國、紐澳、英國共20餘國實施，其中英國實施10年，已是世界最大的人工關節登錄制度資料庫，台灣是目前亞洲唯一有登錄制度國家。
秀傳醫療體系副總裁古鳴洲今天在健保署記者會表示，年齡增長，關節可能退化，需要換人工關節，換了之後當然會想要用一輩子。不過，英國登錄資料庫曾發現，裝了某款人工關節的患者常發生問題，醫材公司緊急回收，對患者生活造成影響。
根據衛生福利部中央健康保險署統計資料也發現，台灣患者膝關節置換後，1年後需要再度置換者有0.6%，5年後要再度置換者達2%。
古鳴洲說，1年後再置換可能跟感染有關、5年後再置換可能跟醫師技術有關、10年後再置換可能跟醫材廠牌有關。關節如果換了再換，因人工關節的金屬和骨頭摩擦，會導致骨質損失，再換就要切掉一些骨頭，且增加感染風險，再置換結果就沒麼好。
健保署和醫界從今年1月合作推動人工關節登錄制度，初期先從執行量較多的全膝關節置換術、全股關節置換術、部分關節置換術併整形術等7項手術。醫院上傳手術個案身高與體重，手術入路途徑與麻醉危險分級，及人工關節植入物醫療器材條碼等資訊，供長期追蹤植入物的預後。
健保署長李伯璋表示，透過人工關節植入物資料庫，可提供不良產品警訊、降低發病率及死亡率，且可減少醫療不必要支出，如瑞典推動登錄制度後，人工全股關節再置換率從17%降到7%，有助提升醫療品質。
古鳴洲說，有登錄制度後，可以找出哪些醫療機構常在做再度置換、哪些醫材可能沒這麼好，且登錄後資訊透明，就算要再度治療，醫師也可以知道之前的手術內容，有助精簡手術程序和降低相關風險。
李伯璋也說，若從登錄資料庫發現不好的醫材，就可以檢討、淘汰，讓民眾可以用到比較好的醫材；若有醫院、醫師常做再度置換，也會特別注意。
根據健保署統計資料，今年截至6月，全國共230家醫院申報人工關節相關手術費用，共55家上傳資料，院所上傳率24%；全國計2萬3717件費用案件中，共5336件有上傳資料，件數上傳率約22%。
此外，為讓民眾能掌握自己的手術史，健保署正規劃將手術院所、時間、原因及手術內容等資料放入健康存摺（手術存摺），供民眾查詢，若醫院配合上傳人工關節植入物資料後，接受關節手術的民眾還可在健康存摺中，查詢到植入體內的人工關節資訊。1051004
（中央社記者呂欣憓台北26日電）國防部今天表示，因應梅姬颱風將對台灣地區可能造成影響，參謀總長嚴德發上將於8時主持國防部災害應變中心視訊會議，並於8時30分配合中央完成國軍災害應變中心一級開設。
中央氣象局中午11時30分，發布中度颱風海上陸上颱風警報，宜蘭、花蓮、台東為首波陸上警戒範圍。國防部指出，國軍完成待命兵力計3萬5555人、車輛機具計26類3692輛、空軍S-70C直升機等8類14架飛機、膠舟123艘等災防兵力、機具整備工作，可依令執行救援任務。
此外，海軍陸戰隊AAV-7兩棲突擊車14輛、V-150甲車8輛，將分別預置於桃園下湖西營區、蘇澳鎮公所、嘉義水上機場、台南官田營區、枋山防訓中心及恆春消防隊、屏東林邊、佳冬等8處，待命支援救災。
颱風登陸前24小時，國軍規劃於易發生土石流及淹水地區計22區120處，完成3117人救災兵力前推預置，協力地方政府災害搶救。
國防部表示，在防、離災階段，本、外島各作戰區（防衛部），預劃於22個縣市、364個區鄉鎮，派遣連絡官609人，協助地方政府兵力申請，並會同地方警消，共同執行災情蒐報任務。
此外，陸軍航特部及海軍陸戰隊已完成特戰小組24組143人預置兵力派遣規劃，依令進駐宜蘭大同、高雄那瑪夏及南投信義等19處災害潛勢地區，協助執行民眾撤離、災情蒐報、緊急救援等任務。另配合各地方政府安置民眾需求，已規劃各處營區計92處，最高可安置民眾4萬1000餘人。1050926
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中央社
2016年9月27日週二 台北標準時間下午9時00分
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